呼市东大肛肠医院 人到中年，无症状要查胃镜，有症状更要查！

　　导读：胃癌是发生于胃黏膜的恶性肿瘤，在我国常见恶性肿瘤中发病率居第二位。据2018年国家癌症中心的数据，每年约有40万人死于胃癌，几乎每分钟就有一个。

　　胃癌的日益高发、年轻化和高死亡率，是我国居民面临的严峻现实。由于50岁后是胃癌的高发年龄段，所以，在40岁左右进行胃癌筛查，是发现早期胃癌的最佳时机。

　　这个时机稍纵即逝，一旦错过，将抱憾终生。我们先来看两个病例：

　　案例一：张先生，42岁，职员，无任何消化道症状，单位例行体检，发现胃体一处几毫米的粘膜改变

　　病理证实：高级别上皮内瘤变

　　因为是极早癌，内镜下切除术，完全就能够根治。这是张先生不幸中的万幸。目前张先生早已康复，只需要定期胃镜复查即可，几乎不会影响他的自然寿命。

　　案例二：王女士，女，53岁，银行职员，因“消化不良”就诊，在医生苦口婆心的劝说下，不情愿地做了胃镜。

　　胃底发现几处直径约0.5cmx0.3cm不等的糜烂灶，病理结果显示：印戒细胞癌。这是胃癌中之首恶，隐蔽狡诈凶险！

　　虽然经历了痛苦的治疗过程，也几乎花光了家里的所有积蓄，最终，王女士还是离开了心爱的丈夫和女儿，于半年后撒手人寰！

　　胃癌虽然可怕，但早期胃癌是完全可以根治的。李兆申院士曾说：“早期胃癌九生一死，晚期胃癌九死一生”。且不说治疗费用非常低廉，一般可以通过胃镜就能彻底切除病灶，不必承受晚期胃癌的开刀、化疗的痛苦。

　　身体不会告诉你得了胃癌！网传那些所谓的胃癌早期信号，其实不是“早期”！胃癌早期症状非常隐匿，也就是说，胃癌的早期症状，就是没有症状。无论是医生还是患者本人，很难从症状体征上判断出来；

　　在较早期，或许会有一些不特异的症状，比如腹胀、纳差、反酸、烧心、嗳气、打嗝、胃痛等，大多与普通胃病极为相似，所以往往会当成一般的小毛病简单处理，或者干脆不予理睬。

　　到了进展期或晚期，才有比较明显的症状，比如消瘦、贫血、纳呆、包块、呕血、腹痛、黑便等。

　　我们几乎所有的人都曾有过中上腹不适的经历，通常这是“胃病”在作怪。有时这种不适是由胃炎、胃溃疡引起，有时是胃运动或者功能障碍的一种表现的。

　　可惜的是，如前所述，胃癌早期也往往无症状或者仅有上腹部不适的症状，与良性疾病表现相似，不易引起人们的重视，使得目前大多数患者错过了诊治胃癌的最佳时机，待到胃癌向身体发出明确的信号时已经到了疾病的进展期。

　　胃镜+病理活检，是发现早癌的首选利器

　　临床上有多种方法用于胃癌的诊断，常用的筛查方法包括：

　　胃镜、胃肠钡餐X线造影、CT检查、胃蛋白酶原（PG）检测、血清胃泌素17（G-17）检测等。

　　胃镜联合活检病理组织学检查是目前确诊胃癌的首选方式。

　　胃癌发生部位的胃黏膜会发生改变，表现为隆起或者凹陷，有时有溃疡形成，在胃镜下能够被发现。

　　每当提到胃镜检查，老百姓就毫不犹豫退缩：

　　“做胃镜？不做不做不做，插管子太痛苦了！”

　　“我不敢做胃镜，有没有其他检查方法？没那么痛苦的！”

　　正如江湖上传言，传统电子胃镜的感受确实不咋地！试想清醒状态下，从你的嘴里放入一根直径1厘米左右的管子，穿过你的喉咙进去你的胃里，你能不恶心、不想吐吗？

　　会给胃拍照的小胶囊

　　好在如今医疗科技飞速进步，磁控胶囊胃镜的诞生给患者带来了更加理想的无痛检查技术。今天，我们就来说说这颗神奇的小胶囊是如何轻松舒适地进行胃部检查的。

　　胶囊胃镜，顾名思义，就是一颗可以拍照的胶囊，让患者像吃药一样把“胶囊”吞下去，就像孙悟空钻进铁扇公主肚子里，能用“火眼金睛”把胃里的情况看得一清二楚，及时发现胃部疾病。

　　别担心进去了就出不来！

　　从入口腔的那一刻起：

　　1. 磁控胶囊胃镜会以每秒4帧的速度拍照。

　　2. 医生就可以通过磁控技术精准控制胶囊在胃里的位置，从而实现对胃内各部位全方位的拍摄。

　　3. 胃部图像会实时传输到电脑端图像软件上。

　　4. 医生会根据拍摄到的胃部照片进行诊断，给患者发报告。

　　随着消化道的蠕动，胶囊最后就会随大便排出体外了。患者只需要在随后的一两天内排便的时候注意一下，胶囊有没有被排出来就好。至此，一颗胶囊胃镜的检查使命也就完成了。

　　磁控胶囊胃镜检查只需要受检者前一天晚上禁食，做好胃部清洁准备，检查当天吞服胶囊后，配合医生操作检查，大约15分钟即可完成胃部检查。整个过程中患者没有任何痛苦哦~

　　哪些人需要立即胃镜筛查？

　　符合以下第1条和第2~6中任一条这建议为筛查对象：

　　1.年龄>40岁，男女不限；

　　2.胃癌高发地区人群；

　　3.H.Pylori感染者且有消化道症状者；

　　4.患慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌前疾病；

　　5.胃癌患者一级亲属；

　　6.存在胃癌其他高危因素（高盐、腌制饮食、吸烟、有害物质接触、重度饮酒等）。

　　胃癌能治愈吗？

　　在我国，胃癌的治愈率平均为30%左右，在癌症中并不是特别低。具体到个人，主要与发现早晚、胃癌分期有直接关系。

　　早期胃癌的治愈率达到90%以上；注意，是治愈,不是5年存活率；进展期胃癌亦有40～50%的5年存活率；而晚期胃癌，只有不足10%的5年存活率。

　　什么样的人容易患胃癌？

　　有一些慢性的胃部的疾病，比如慢性的胃炎、慢性的萎缩性胃炎、胃溃疡、胃的息肉等等的。还有以往有过胃切除病史的一些人群，他的肠胃以后再进一步发展成胃癌这种机会，比一般的人群要高。

　　事实上，胃癌它是一种与生活紧密相连的癌症。有一定的“家族聚集”现象，但是并不等于遗传，导致“家族聚集”的因素是生活习惯。

　　一起生活的人总有相似的生活习惯，在加上同样的生活环境，一起“中招”并不只是巧合。如果家里已经有人患病，应重新审视自己平时的生活，是否“遗传”了相关的不良习惯。

　　长期吸烟喝酒、喜欢吃油炸、烟熏、腌制食品，高油高盐、食物过烫、饮食不规律、暴饮暴食都将对胃造成伤害，长此以往容易导致疾病。